Không cương cũng khổ mà cương dữ quá, cương hoài, cương mãi cũng khổ. Cương lâu quá y học gọi là cương dương vật kéo dài, diễn giải từ chữ tiếng Anh “Priapism” – có nguồn gốc từ tên của Priapus – vị thần Hy Lạp tượng trưng cho sự may mắn và sinh sôi, nảy nở. Vị thần này có cơ quan sinh dục thuộc hàng “king ”.
Nói một cách chính xác, cương kéo dài là tình trạng dương vật tuy cương nhưng chủ nhân lại không thấy ham muốn gì hết.
Khi thấy dương vật tự nhiên cương mãi, nhiều người thầm nghĩ: chắc trời thương, phen này tha hồ “tấn công” tới tấp. Được lần một, lần hai, lần ba... thấy “hắn” vẫn trơ trơ thì chủ nhân đâm lo, rồi cố nguỵ biện cứ ráng thêm lần nữa thì “hắn” xuống thôi. Tới một lúc tay chân bủn rủn, dù muốn nữa cũng chẳng còn hơi sức đâu.
Thêm vào đó, “hắn” bắt đầu đau tức rất khó chịu, đau suốt từ hậu môn ra phía trước. Có người đau đến mất ngủ. Ngoài ra, do dương vật cương cứng quá nên chuyện đi tiểu cũng khó khăn, càng tăng thêm sự bực bội.
Vì sao bị cương kéo dài?
Dương vật được cấu tạo chính bởi hai ống thể hang. Hiện tượng cương chẳng qua là sự dồn ép máu vào trong hai ống này. Máu được đẩy ào ạt vào trong hai ống theo đường động mạch, còn đường tĩnh mạch ra bị chặn lại nên dương vật sẽ cương lên.
Sau khi xuất tinh, đường máu vào bị chặn lại, còn đường ra tĩnh mạch lại mở rộng, giúp máu thoát ra, vì thế dương vật sẽ xìu xuống. Nếu vì lý do gì đó mà máu từ động mạch cứ liên tục bơm vào hai thể hang, còn đường máu ra lại bị bít, dương vật sẽ lâm vô tình trạng cương kéo dài.
Y học từng ghi nhận một số trường hợp bị cương kéo dài mà chẳng rõ tại sao. Thỉnh thoảng có những bệnh nhân trẻ tự nhiên bị cương kéo dài sau một đêm ngon giấc. Tuy nhiên, tình trạng bệnh lý này thường xảy ra trên những người bị chứng các mạch máu nhỏ dễ tắc như: ung thư máu bạch cầu, hồng cầu hình liềm... Những người dùng thuốc điều trị các rối loạn tâm thần cũng có thể bị chứng bệnh này.
Trước khi có những loại thuốc uống như Viagra, Levitra, Cialis… bệnh nhân bị rối loạn cương thường được điều trị bằng cách chích thuốc thẳng vào dương vật. Mặc dù thầy thuốc đã dặn kỹ chỉ chích bao nhiêu đó thôi cũng đủ “vui” rồi, nhưng không ít người lại xé rào chích dư thêm chút nữa cho chắc ăn. Rồi một hôm xấu trời nào đó, chẳng may lỡ tay chích quá liều, thế là tình trạng cương kéo dài xuất hiện. Những thuốc uống trị rối loạn cương không rõ nguồn gốc cũng là nguyên nhân gây cương kéo dài.
Sáu, bảy năm trước, tôi từng điều trị cho ba bệnh nhân từ miền Tây lên, bị cương kéo dài do dùng thuốc cường dương không rõ nguồn gốc. Bệnh nhân mua thuốc tại các quầy… thuốc lá ở ngã tư đường với giá rất rẻ, khoảng 40.000 đồng/vỉ 4 viên, uống vài hôm thì thấy hiện tượng lạ: dương vật cương rất hào hứng, suốt từ sáng đến chiều mới xuống. Sau vài lần như vậy, cuối cùng “ông nhỏ” lên liên tục bốn – năm ngày không thèm xuống, báo hại “ông lớn” phải chạy tìm bác sĩ gấp!
Sau cùng, cũng phải nhắc tới nguyên nhân cương kéo dài từ việc uống rượu thuốc. Vào năm 2007 và 2009, tôi có điều trị cho hai bệnh nhân bị cương liên tục sau một đêm nhậu rượu thuốc của người quen cho. Một người đến bệnh viện sau 24 giờ nên còn cứu kịp, người kia mãi bốn ngày sau mới tới nên bác sĩ đành bó tay.
Cương lâu là hoạ, chứ không phải phúc
Do cương quá lâu nên các tế bào trong dương vật hư hại, bị chết, và chúng được thay bằng những mô xơ. Dương vật sau đó chỉ như một cục xúc xích, lúc nào cũng “bình bình”, không đủ cứng để quan hệ nữa.
Dương vật nếu cương quá bốn – sáu giờ rồi xìu xuống thì thường không để lại di chứng gì, vài ngày sau vẫn có thể cương lại. Nhưng nếu tình trạng cương diễn ra quá sáu giờ mà không điều trị “kéo” xuống gấp thì “ông nhỏ” sẽ bị hư hại. Quá tới 24 – 36 giờ thì dù có điều trị chăng nữa, chức năng cương cũng bị ảnh hưởng ít nhiều. Còn sau thời điểm này, việc chữa trị chỉ giúp bệnh nhân hết đau chứ chẳng thể khiến dương vật vươn thẳng được nữa.
Làm sao để “kéo” xuống?
Cương dương vật kéo dài do bệnh bạch cầu thì không thể chữa, các trường hợp khác nếu làm cho dương vật càng sớm xìu chừng nào thì khả năng cương cứng lại càng cao chừng nấy. Cho tới giờ vẫn chưa có thuốc nào thật sự hữu hiệu để kéo dương vật đang bị chứng cương kéo dài xuống. Chỉ có một thủ thuật có thể giúp xìu xuống là chọc kim hút máu ứ trong dương vật ra. Thủ thuật này phải do bác sĩ chuyên khoa đã qua đào tạo thực hiện. Nếu bệnh nhân gặp phải bác sĩ chưa được đào tạo kỹ năng hút máu dương vật một cách bài bản, thì sau khi hút máu, dương vật lại bị cương cứng trở lại, đến khi chuyển lên tuyến trên thì đã quá trễ. Thông thường phải hút tới 300 – 500ml máu thì dương vật mới xẹp hẳn.
Biện pháp này cần được bác sĩ thực hiện sớm trong vòng 24 giờ đầu, càng hút sớm dương vật càng mau xìu và lượng máu hút ra càng ít. Nếu hút sau 24 giờ thì khả năng hồi phục hoàn toàn chức năng cương là rất khó. Còn hút sau 36 giờ, dương vật chỉ xẹp một lát là lại “vươn” lên tiếp. Sau 48 giờ thì chưa có ca nào thành công, dù thực hiện bởi một bác sĩ giàu kinh nghiệm. Khi đó chỉ có mổ mới đủ sức làm dương vật xẹp hẳn, tuy nhiên cũng chỉ giúp bệnh nhân hết đau chứ không giúp hồi phục chức năng cương dương. Nếu không mổ thì sau hai – ba tuần, bệnh nhân cũng bớt đau dần. Dương vật theo đó cũng từ từ mềm xuống, không bao giờ cứng lại được nữa.
Mổ là biện pháp sau cùng nhằm tạo một con đường cho máu thoát đi. Con đường tiện lợi nhất là mở lối thông từ hai ống thể hang qua ống thể xốp. Sau mổ, máu có đường lui, không ứ lại dương vật nữa, nhưng cũng đồng nghĩa dương vật không cương cứng lại được.
May mắn là, bằng cách ghép thể hang nhân tạo, y học ngày nay không bó tay đối với những trường hợp liệt dương này. Đây là hai ống nhựa đặc biệt được mổ nhét vào lòng hai ống thể hang. Khi hữu sự, bệnh nhân (hay ai cũng được!) nhấn vào một cái nút nhỏ chôn trong da bìu, dương vật sẽ tự động cương cứng lên (nhờ nước được bơm vào lòng hai ống thể hang nhân tạo từ một cái bầu nước chôn trong da bụng).
Quá lắm là 30 phút!
Bình thường, dương vật cương quá lắm là 30 phút cho một đợt, không gây cảm giác đau đớn, sau đó phải xìu xuống nghỉ ngơi. Khi lại sức rồi, có thể cương tiếp đợt mới. Thời gian nghỉ giữa “hai hiệp” tuỳ thuộc nhiều yếu tố: tuổi tác, sức khoẻ, hoàn cảnh… Càng trẻ càng mau lại sức, sau 10 – 15 phút là có thể vô tiếp hiệp hai, hiệp phụ. Còn cao tuổi, có khi phải hai – ba tuần sau mới “lâm trận” tiếp được.
Do đó, nếu dương vật thỉnh thoảng cứng trên một giờ thì chớ vội mừng, có thể bạn đã bị chứng cương dương vật kéo dài, cũng là một bệnh thuộc nhóm liệt dương, chứ không phải quá “sung” như nhiều người tưởng. Ban đầu, có thể lấy đá lạnh chườm, “ông nhỏ” có thể xìu dần. Nếu sau 30 phút, vẫn không xìu thì hãy nhanh chân đến bệnh viện. Bởi tới trễ sau 24 giờ, khả năng điều trị cho chức năng cương hồi phục sẽ rất khó khăn.
